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          嘉報健康 | 哪些因素會導致肛周膿腫?
          2022-07-13 10:03

            42歲的陳先生到廣東出差,某天下午突發右側肛周疼痛不適,這熟悉的痛感讓他感覺不妙,恐怕是肛周膿腫復發了。在交代好后續工作事宜后,陳先生立馬買了回程的機票,連夜趕到了嘉興市中醫醫院,找到肛腸科王啟醫生。進一步檢查后,王醫生的判斷印證了陳先生的猜想,陳先生果然是患上了“肛周膿腫”,需接受手術治療。術后5天,陳先生肛周切口情況良好,復查血炎癥指標正常,順利出院,后續定期門診隨訪,術后一月肛周切口基本愈合。


          什么是肛周膿腫?

            肛周膿腫是指以肛門直腸周圍間隙發生急性或慢性化膿性感染所形成的膿腫,其發病迅速,是肛腸科的常見疾病之一,中醫稱為“肛癰”。其多發于青壯年男性,有糖尿病、腸道炎癥等病史者更易發病。

            低位的肛周膿腫成膿后會出現肛周疼痛、腫脹、局部皮膚發紅發燙,伴隨發熱、乏力等全身癥狀的情況。高位肛周膿腫由于成膿部位較深,不會出現肛周的腫塊,以肛門內的腫滿、墜脹感為主,多伴隨高熱、乏力等全身癥狀。

            如果肛周膿腫的膿腔被切開,膿液完全引流,局部炎癥得到一定吸收后,膿腔會逐漸變小,但由于感染源頭并未得到處理,就會逐步形成內外相通的慢性炎癥管道,即肛瘺。因此,肛周膿腫和肛瘺是一個病的兩個階段,肛瘺也可以理解為肛周膿腫的慢性化表現。

            

          哪些因素會導致肛周膿腫?

            肛門腺感染:肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內,肛竇呈漏斗狀向上開口,易受損傷及細菌的侵入而引發感染。肛竇一旦感染,會引起肛門腺感染化膿,炎癥向肛周的間隙內擴散。因為肛周間隙抵御感染的能力差,感染易于在這些間隙中擴散。

            全身抵抗力下降:如糖尿病、年老體弱、過度疲勞以及結核患者的抵抗力下降,容易發生肛周膿腫。

            肛門局部刺激和損傷:如經常吃辣椒、喝酒等刺激性食物,經常熬夜或久站、久坐等會導致肛管直腸局部充血,局部抵抗力降低而易發感染。

            另外,干硬的糞便擦傷肛管皮膚粘膜、腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺管阻塞,以及肛門直腸外傷或被隨食物吞咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,均可導致肛門直腸周圍發生感染而形成肛周膿腫。

            

          肛周膿腫怎么治?

            保守治療:早期就醫,此時膿腫尚未完全形成,對早期表現為肛門周圍硬結、腫塊的炎癥期患者,可酌情使用抗生素控制感染,外用膏藥、中藥外洗、坐浴等治療。

            手術治療:大多數病人在出現癥狀以后的一周左右才來就醫,此時肛周膿腫已經形成,應立即早期切開,減低局部張力,以阻斷炎癥擴散和向四周的蔓延。對于不同類型肛周膿腫,宜選擇不同切口,淺表膿腫清創時,盡可能尋找內口,切除病變的肛隱窩,行一次性根治手術。高位復雜性膿腫切開引流后,應及時進行肛瘺根治手術。

            

          如何預防肛周膿腫?

            調理大便:排便秘結、腹瀉頻發,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。

            積極鍛煉身體,增強抵抗力:久坐久站的人肛門局部血液循環易發生障礙,降低了局部的抗病能力,容易發生感染。所以,久坐之人要積極參加體育運動,增加肛門部的抗病能力。

            多食用富含纖維素的食物:在日常生活中,要注意對個人飲食進行合理的調整,在保證飲食均衡的前提下,多食用富含膳食纖維的蔬菜、水果以及雜糧等,少吃高脂肪、高熱量及辛辣刺激的食物,這樣不僅可以促進胃腸道的消化吸收功能,同時還可以幫助排便,有助于預防肛周膿腫等肛腸疾病。

            積極治療肛竇炎:采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫中藥療法,防治炎癥深入,甚至化膿而造成肛門直腸周圍膿腫。

            積極治療相關的全身性疾?。簩δc結核、克隆氏病、潰瘍性大腸炎、糖尿病等全身疾病要積極治療。


          來源: 作者:蔡銣云 圖片由中醫院提供 編輯:曹雅嚴 責編:張奎超

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