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          【深度0573】從“赤腳醫生”到“家庭醫生” 村醫父子41年“接力”守護鄉親健康
          2021-12-27 09:25

            冬日傍晚,夜色總是來得稍早一些。


            路燈下,桐鄉市崇福鎮景衛村的兩位“許醫生”步履匆匆,61歲的許金良和他34歲的兒子許道行正結伴回家。


            今年12月,父子倆顯得特別忙,除了日常診療工作,還積極開展防疫宣教,并把守好村里疫情防控小門的任務攬到了肩上。


            1980年,高中畢業的許金良成了村里的“赤腳醫生”,靠著體溫計、血壓計、聽診器這“老三件”守護村民健康;28年后,在診室長大的許道行成了父親的同事,他為每個村民建立電子健康檔案,成為村民信得過的“家庭醫生”。


            從“赤腳醫生”到“家庭醫生”,父子41年“接力”守護鄉親健康。今年,許金良和許道行分別榮獲浙江省“醫師終身成就獎”和浙江省“優秀家庭醫生”稱號!


          成杰 攝


          “經歷過幾場硬仗,我有信心”


            昨天下午,崇福鎮社區衛生服務中心虎嘯分中心,時不時響起的電話鈴聲一次次打斷正在忙碌的許金良。


            “許醫生,我的行程卡帶星號,可以過來看病嗎?”一位異地患者打來電話,她是許金良的“老病號”,每個月都要來就診。


            “你的腰椎間盤突出不是急病,可以緩一緩?!痹S金良趕忙回復。


            此時,小小的診室外正排著一條長長的隊伍?;颊哂斜敬宓?,也有鄰村的,耐心地等待叫號。偶爾有個急躁的想往前擠,屋內就會傳出許金良不急不躁的提醒:“排好隊,保持一米線!”


            有了許金良的提醒,隊伍又恢復了平靜。頭發花白的他繼續氣定神閑地望聞問切,時不時說些鄉間俚語,逗樂候診患者。


            有著41年從醫經驗的許金良,對于疫情防控顯得較為從容,“經歷過幾場硬仗,我有信心!”


          周孫榆 攝


            許金良是景衛村最后一代“赤腳醫生”。作為一個時代的符號,“赤腳醫生”在新中國成立后興起,一般選自當地有一定文化基礎的年輕人,他們半農半醫,承擔起農村衛生防疫、常見病診治等多項任務。1980年,因為村衛生室的“赤腳醫生”年紀大了,村委會便選擇高中畢業的許金良來“接班”。


            1988年,許金良遇到了從醫生涯中第一次疫情,即甲肝大流行。當年,他的任務是勸導村里的患者或者疑似患者到集中隔離點進行治療。20歲出頭的他每天在村里轉,一發現哪家有人面黃、消瘦、惡心、吃不下飯,就騎車趕去,好說歹說勸人去隔離治療。


            “我沒想過怕不怕,只想早點讓患病的鄉親恢復健康?!痹S金良回憶說,當時人們健康意識不強,有的不想去隔離,有的不肯承認自己病了,說服他們真的要費一番功夫。


            2003年“非典”暴發時,許金良已是遠近聞名的“許醫生”?!爱斈?,廣東、北京等地陸續發生疫情,嘉興不是高風險區,但也要嚴防死守。當時縣級以上醫院設立了發熱門診,我們的工作就是把好基層關口,讓所有發熱病人都到發熱門診就醫?!痹S金良感嘆道。


            “非典”過后,“每個鄉鎮要保留一所公立衛生院、每個村至少有一個衛生室”的目標得以實現。市衛生健康委相關負責人介紹,嘉興全面加強公共衛生、重大疾病控制和農村衛生建設,探索建立新型農村合作醫療制度,加快推進城鄉衛生事業統籌發展。


          圖片由受訪者提供


            “阿姨,疫情還沒過去,出門口罩一定要記得戴!外出回家先洗洗手!”


            “王叔叔,這段時間麻將不要打了,安全第一!”


            ……


            許金良診室的斜對面,就是許道行的診室。


            作為土生土長的景衛村人,許道行熟悉每一個村民,每次問診前,總要把個人防疫措施一遍遍重復,“有時候,這樣的方式比上課宣教更有用?!?/p>


            之后就是例行問診?!澳罱獕好黠@升高了,藥有堅持吃嗎?即使感覺很好,也不能盲目停藥?!薄膀炑獔蟾鎲物@示都是好的, 不要自己嚇自己,平時多鍛煉,清淡飲食?!薄鳛榫靶l村家庭醫生簽約服務團隊隊長,許道行對村民的健康狀況了如指掌。


            許道行是許金良一手“培養”的。鄉村醫生待遇低、工作條件差,雖然陸續來過幾個年輕人,但就是留不住。很長一段時間里,科室里只有許金良一個醫生。眼看自己年紀越來越大,許金良越來越想找個“接班人”,兒子就成了他的目標。


            在父親的引導下,許道行高中畢業后選擇了學醫。2008年,完成中西醫結合執業助理醫師考試和規范化培訓后,他回到村里的衛生服務站,成了一名鄉村醫生。


            起初,他坐在父親對面,父親那邊病人排起長隊,他這邊卻冷冷清清。他默默努力,一邊學習、領悟父親的中醫針灸技法,一邊將所學的醫學理論知識運用到實踐中。慢慢地,找他看病的人多了起來,大家發現,這位小許醫生也頗有水平。


            2020年初,新冠肺炎疫情暴發。作為基層的醫務工作者,父子倆一起擔起了守護村民的重任。


            許金良主動到村入口的卡點執勤,對進村人員進行測溫和流行病學史詢問,從清晨一直忙到傍晚,村里的人都勸他:“你這么大年紀了,又那么忙,不要來了!”但他卻說:“我是村里的醫生, 應該為疫情防控做點事?!?/p>


            許道行的任務則是為村里居家隔離人員進行每日測溫、送飯等。隔離的人多少有點焦慮,許道行每次量完體溫還會跟他們聊上幾句,盡可能寬慰他們,“疫情防控,對我也是一次歷練!”


            去年至今,防疫宣教成了父子倆工作的一部分。許金良利用各種時機進行科普宣教,許道行則是結合家庭醫生的工作走村串戶,把防疫知識送到村民家?!跋啾纫郧?,村民自我防護意識更強了,黨委政府采取的措施也很給力?!痹S金良說。


            

          沈志成 攝


          “守護鄉親健康,我們會堅持下去”


            對于疫情,預防是最好的守護。


            對于健康,預防也是最好的治療。


            從“赤腳醫生”到鄉村醫生,再到如今的家庭醫生,許金良深諳此道。


            泛黃的鄉村醫師證,厚重的剪貼本……行醫四十余載,許金良保存了不少老物件?!斑@個是我的寶貝?!彼幸晦貏e寶貝的剪貼本,“有糖尿病專集的,有高血壓專集的,還有用藥咨詢的。剛當‘赤腳醫生’那會,只要看到有用的治療信息,就剪下來貼到本子上,日積月累,現在都要用麻袋裝了?!?/p>


            這些泛黃的老物件訴說著過去,見證著變遷。1981年,國務院首次提出用“鄉村醫生”的稱號代替“赤腳醫生”。1985年,全國衛生廳局長會議正式提出停止使用“赤腳醫生”的名稱。從此,鄉村醫生成了農村衛生服務的主力軍,許金良也從“赤腳醫生”變成鄉村醫生。


            伴隨著名稱改變的,還有對基層醫療工作者的執業要求?!澳菚r我們要進行專業培訓,合格者才能取得這個證書?!痹S金良深知學無止境,一頭扎進藥理知識中,將理論知識與多年從醫經驗融會貫通,順利考取國家執業醫師資格證。


            截至目前,全市像許金良、許道行這樣扎根鄉村的醫師有1300余名,分布于全市700余個村級醫療衛生機構,為基層百姓嚴格把守著“健康大門”。


            家庭醫生簽約服務工作實施后,許金良和許道行又多了一個新身份。如今,他們所在的團隊承擔起了轄區內2000多名村民的健康管理服務。許道行說:“像高血壓、糖尿病等慢性病需要長期管理和控制,等出現并發癥再治療效果甚微。我們的團隊通過為患者建立詳細的健康檔案,定期隨訪、監控,引導健康飲食和生活習慣,從而有效控制疾病的發生和發展?!?/p>


            “守護鄉親健康,我們會堅持下去?!痹S道行信心滿滿地說,防病于未然最為關鍵,家庭醫生團隊以維護和促進居民健康為中心,將基本醫療服務和基本公共服務有機整合,利用居民健康檔案,為不同人群提供有針對性、防治結合、持續有效、綜合、個性化的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。


            “把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位?!笔行l生健康委提供的數據顯示,截至目前,全市家庭醫生規范簽約184萬人,簽約率為50.32%;高血壓患者、糖尿病患者、老年人等十類重點人群簽約服務覆蓋率為90.57%。



          來源: 文字記者:朱勝偉 施蘭 陶克強 通訊員:梁學軍 編輯:夏志梅 責編:譚羅敏

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